l 如何参保城乡居民医保?

可以到就近的街道(乡镇)便民服务中心办理参保登记，登记成功后由个人进行缴费。

本地户籍居民需携带身份证或户口簿原件。

非本地户籍居民需携带

1.身份证或户口簿原件；

2.本地居住证或居住证明。

注：委托办理的，应提供委托人、代理人身份证件原件及委托人授权委托书；未成年人、无民事行为能力人员由监护人代为办理的，需提供代办人身份证原件。

l 2024年城乡居民参保缴费标准为多少?

2024年度在校学生城乡居民基本医疗保险集中预缴期为2023年10月1日至12月31日，个人缴费标准为每人每年380元，城乡居民失能人员医疗照护保险个人缴费标准为10元，与城乡居民基本医疗保险费同步征收，在缴纳城

l 什么是城乡居民医保集中预缴期?

“城乡居民基本医疗保险集中预缴期”是指按照居民医保缴费政策规定，设置的居民医保集中缴费时间。城乡居民基本医疗保险集中预缴期一般为每年的第四季度，即10月1日至12月31日。参保居民

(含新参保)在集中预缴期内按规定标准足额缴费后，可享受下一年度(次年1月1日至12月31日)的居民医保待遇。

l 如果错过了集中预缴期怎么办呢?

在集中预缴期外参保缴费的居民，按规定须从缴费成功次日起设置90天待遇等待期，待遇等待期内无法使用医保，等待期过后才能正常享受医保待遇。

l 学生应该如何参加医保并缴费呢?

学生参加城乡居民医保，以学生身份参加城乡居民医保，其待遇优于成人城乡居民医保待遇。在籍学生由所在学校统一办理参保登记，登记成功后，由学生个人缴纳医保费。在集中预缴期内一次性缴纳下一年度医保费后，可享受下一年度(次年1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。如在集中预缴期外缴费的

(含新参保),按规定须从缴费成功次日起设置90天待遇等待期。

l 新生儿应怎样办理医保呢?

新生儿参加城乡居民医保，其待遇优于成人城乡居民医保待遇。监护(代办)人在新生儿出生后90天内为其完成参保登记，并按缴费标准缴纳医保费的，不设待遇等待期，缴费到账后可自出生之日起享受医保待遇。如果在新生儿出生90天后才完成居民医保参保缴费的，按新参保政策执行，自参保缴费成功次日起设置90天待遇享受等待期。

所需材料：新生儿户口簿原件；新生儿为外地户籍的，须提供居住证或居住证明；监护(代办)人身份证原件。

办理地点：街道(乡镇)便民服务中心。

l 办理参保登记后，如何缴纳医保费呢?

可以通过以下渠道，为本人或者老人、孩子代缴城乡居民医保费。

1.手机微信搜索“吉林税务社保缴费”小程序，首次进入须绑定微信号和手机号，完成实名认证。进入“我要缴费”,输入身份证号及姓名，或通过扫描身份证识别信息后，选择缴费险种，确认参保信息、缴费金额后，可通过微信完成缴费。

2.支付宝搜索“吉林税务社保缴费”,进入缴费小程序同样可以缴费。

3.登录“吉事办”,在首页“我的证照”点击“医保电子凭证”选择“医保缴费”,根据相应指引即可完成缴费。

4.银行窗口缴费：可选择到就近的工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、邮储银行、吉林银行、吉林农信银行、招商银行、兴业银行、中国银行、中信银行、光大银行、浦发银行、华夏银行窗口缴费。

5.可以到参保所在地税务大厅窗口缴费。

l 长春市城乡居民医保都有什么待遇?

(一)普通门诊统筹。居民医保普通门诊统筹年度医疗费用限额1000元，在乡村两级共用。一级及以下医疗机构不设起付线，二级医疗机构起付线为200元，起付线以上、支付限额以下合规药品费用报销比例为50%。

(二)门诊慢性病。居民医保执行全省统一的19种门诊慢性病和病种支付限额。门诊慢性病基金支付比例为60%。罹患多种门诊慢性病病种的，每增加一个病种，政策范围内年度医疗费额度在原最高额度基础上增加480元。在一个缴费年度内，普通门诊统筹和门诊慢性病政策范围内年度医疗费额度不能突破6500元。

(三)门诊特殊疾病。居民医保执行全省统一的51种门诊特殊疾病病种，门诊特殊疾病执行定点医疗机构的住院起付标准和支付比例，一个自然年度内计算一次起付标准，前往上级定点医疗机构治疗门诊特殊疾病起付标准补差计算。

(四)普通住院。居民医保在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构住院起付线分别为200元、400元、800元、1200元；分段支付比例分别为80%～90%、70%～80%、60%～70%、55%～65%;居民基本医保年度基金最高支付限额为20万元。参保居民符合规定的急诊(含急诊留观)、抢救医疗费用可以按照住院比例支付；居民医保住院年度起付标准为5000元(学生儿童、低保对象为2500元),年度内住院起付标准累计达到年度起付标准后再次入院，不再承担起付标准。

(五)城乡居民医保生育补贴。城乡居民不参加生育保险，城乡居民基本医疗保险参保人，在我市统筹区域内住院发生的符合支付范围的生育医疗费用，根据医疗机构级别，按照定额标准支付： 正常产定额支付标准为2250元~2450元；正常产伴侧切定额支付标准为2350元~2550元；剖宫产定额结算标准为2750元~2950元；剖宫产伴其他手术定额结算标准为2850元~3050元。

(六)大病保险。城乡居民大病保险基金年度最高支付限额为30万元。个人年度自付合规医疗费用达到12000元以上0-1万元部分，补偿60%;1万元-10万元部分，补偿70%;10万元以上部分， 补偿80%。对特困、低保等困难人群， 大病保险起付线为6000元，报销比例在以上支付比例基础上分别提高5个百分点，不设封顶线。

l 门诊慢性病都有哪些病种?如何办理?

携带《门诊慢特病保障待遇认定申请表》或本地治疗医院出具的门诊诊断书和近一年内全套住院病历，在门诊慢性病治疗定点医疗机构备案，备案后直接享受待遇。或在医院直接进行体检，对于符合门诊慢性病病种标准的，医院将直接备案并提供门诊慢性病服务。

l 门诊特殊疾病待遇都有哪些?如何办理?

长春市参保人员可在二级及以上医疗机构认定特殊疾病，认定后可在医院直接享受门诊特殊疾病待遇。报销比例参照住院执行(血液透析除外)。

l 双通道药品是什么?如何办理?

双通道药品政策是指参保人通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买双通道药品，医保按比例进行报销。参保人在双通道定点医疗机构备案后，才能享受双通道药品待遇，当前双通道药品共计181种，其中24种按照乙类药品管理，其余157种，职工医保、居民医保个人现行自付比例分别为20%、30%,之后按照住院比例报销。

定点医疗机构：吉林大学第一医院、吉林大学第二临床医院、吉林大学第三医院、吉林省一汽总医院、吉林省人民医院、中国人民武装警察部队吉林省总队医院、长春市中心医院、长春市妇产医院、吉林省肝胆病医院、吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院、长春肿瘤医院、长春中医药大学附属第三医院、国文国际医院、中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院、长春市传染病院、长春通源医院。

l 什么是学生意外伤害待遇?

学生、儿童和未满18周岁非在校城乡居民，年度内意外伤害的合规门诊医疗费用，100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下部分报销比例为80%。

l 哪些参保人员可以申请异地就医备案?

参保人员可根据异地就医需求的不同，申请异地就医备案，共三类人员：

第一类异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员(包括其随同子女)等长期在参保地以外工作、居住、生活、学习的人员。异地生育人员按照本类人员管理。

第二类转诊和急诊人员：因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的人员；因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救的人员。

第三类其他外出就医人员：不符合上述两类情形的其他外出就医人员。

l 参保人员在异地就医执行哪些待遇?

异地就医的参保人员住院待遇支付比例根据异地就医需求和范围不同，执行三档待遇。

一档待遇：执行参保地规定的本地就医支付比例。包括跨省和跨市(州)非县域就医的异地长期居住人员、市(州)内跨县域就医、跨市(州)县域就医的人员。

二档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。包括跨省和跨市(州)非县域就医的转诊和急诊人员。

三档待遇：在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。

因本人原因，应直接结算未直接结算的异地就医人员，医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。

l 转外就医如何备案?

参保人员可到具有转诊资格的定点医疗机构办理转外就医手续。备案后持社会保障卡和转诊转院审批单即可在异地转入医院享受转外就医待遇，直接结算，参保人无需再到经办机构办理备案手续。

l 目前具备转诊资格医院有哪几家?

吉林大学第一临床医院

吉林大学第二临床医院

吉林大学中日联谊医院

一汽总医院

吉林省人民医院

长春市中心医院

吉林省肿瘤医院

吉林省肝胆病医院

吉大口腔医院

长春市传染病医院

长春市第六医院

长春市儿童医院

l 异地急诊如何享受待遇?

在异地因突发急病需住院治疗的患者。常见符合急诊条件的病情包括：急性脑出血、急性左心衰、急性心肌梗塞、心脏骤停、高血压危象、急性肺水肿、急性肺栓塞、哮喘持续状态、大咯血、急腹症、癫痫持续状态、昏迷、休克、开放性外伤及骨折等抢救，以及危急生命的急救住院病症，病历中明显提示：生命体征不平稳。或者在病历首页中明确入院方式为急诊，或者院端提供的急诊入院情况说明。省内发生急诊费用的可在异地直接结算；跨省发生急诊费用在当地现金垫付后返回我局经办服务窗口办理。

l 参保人员可以通过什么方式办理异地就医备案?

参保人员异地就医前需提前备案。

线上备案方式包括：通过国家医疗保障服务APP、吉林省异地备案微信小程序

(跨省)、吉林医保公共服务平台微信公众号(省内、跨省)等方式进行异地备案。

线下备案地址包括：

长春医保人民大街

服务大厅朝阳区政务服务中心

长春市政务服务中心南关区政务服务中心

净月高新政务服务中心宽城区政务服务中心

长春新区政务服务中心绿园区政务服务中心

长春医保一汽业务

经办服务大厅二道区政务服务中心

参保人可以通过“长春医保经办”微信公众号“便民服务”中的“预约办理”功能，选择较近的网点和合适的时段，在线预约办事时间。

l 我每年都缴医保，没看过病是不是亏了?

基本医疗保险不以盈利为目的，是一项惠民性政策，其根本是解决人民群众因病致贫、因病返贫问题。医保的基本原则是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。现在没生病用不到医保，不代表以后都用不到，毕竟谁都不能保证自己一辈子不生病!参保人以后生病需要用钱的时候，医保报销的钱，就来自于这个基金池中大家一起出的钱。所以，按时缴纳医保，一点都不亏。

l 为什么居民医保保费总在上涨?

随着经济社会发展，医疗技术水平的进步，医疗费用逐年增长，群众的基本医疗需求不断提升，为确保参保人员权益，按照筹资和待遇对等的原则，居民

医保筹资标准逐年提高。实际上，居民医保实行的是个人缴费加政府补助的方式，在个人缴费上涨的同时，政府补助提高的更多：从2007年以来，长春市已经连续16年提高了居民医保政府补助标准。2007年个人缴费200元、政府补助40元，政府补助是个人缴费的0.2倍；2023年个人缴费360元、政府补助640元，政府补助达到个人缴费的1.8倍；从政府补助金额看，2023年比2007年提高了15倍，从个人缴费看，2023年比2007年仅提高了0.8倍。